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28.07.2008

Venenpunktion: Ballen der Faust verfälscht Kaliumwert

Das mehrfache Schließen und Öffnen der Faust erleichtert bei der Venenpunktion die Suche nach den Venen, es erhöht jedoch das Risiko fälschlicherweise erhöhter Kaliumwerte. Ein Training der Phlebotomen konnte in einer Studie in den Annals of Clinical Biochemistry (2008; doi: 10.1258/acb.2007.007123) die Rate der Pseudohyperkaliämien signifikant senken.

Während in Deutschland die Blutentnahmen häufig von Studenten durchgeführt werden, sind in angelsächsischen Ländern speziell ausgebildete Phlebotomen dafür zuständig. Auch sie stehen häufig vor dem Problem, dass keine Vene sichtbar ist, aber dennoch – nicht selten unter Termindruck – eine Blutentnahme erforderlich ist.

Dann werden die Patienten gebeten, die Faust mehrmals kräftig zu schließen und wieder zu öffnen, was aber die Wahrscheinlichkeit, dass es zu Schädigung von Blutzellen und dadurch zum Austritt von Kalium kommt erhöht. Auch lange Stauzeiten der Blutdruckmanschette (länger als 60 Sekunden) gelten als nachteilig, ganz zu schweigen von der Sitte, durch Reiben und leichte Schläge auf den Arm nachzuhelfen.

Nachdem es am Princess Royal University Hospital in Farnborough in Kent (bei London) zu mehreren Fällen einer Pseudohyperkaliämie gekommen war, wurden die Phlebotomen einer Fortbildung unterzogen.

Mit Erfolg, wie die Labormedizinerin Venessa Thurlow berichtet. Die Vermeidung des Faustschlusses senkte die Häufigkeit von Kaliumwerten über dem Referenzwert von 5,2 mmol/l oder höher von neun auf sechs Prozent. Und die Zahl der Befunde, die eine telefonische Benachrichtigung der Station zur Folge hatten (5,8 mmol/l oder höher) sank laut de Angaben der Studie von 0,9 auf 0,5 Prozent. © rme/aerzteblatt.de

Mehr dazu unter www.aerzteblatt.de






Author: maggy (admin2)
Last modified: Monday, 28.07.2008 - 11:38
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